生育险政策问答

 

 

1、机关事业单位生育险的参保人员生育时如何报销？

凡在泉州市大市基本医疗保险定点医疗机构住院生育的机关事业单位职工，需住院前一周内完整提供以下材料来医保中心生育科备案（如因生育引起的并发症需延期治疗的还需领取《泉州市生育保险延期治疗申请表》）：

①社会保障卡或医保卡；

②疾病诊断证明书（加盖疾病证明专用章）；

③结婚证原件、复印件；

④准生证原件、复印件；

⑤代办报销人身份证。

备案后该参保人的住院医疗费用才能在医院施行实时刷卡报支，产前检查费包干250元于出院后2个月内打入参保人社保卡或医保卡。

2、企业生育险的参保人员生育时如何报销？

凡在泉州市大市基本医疗保险定点医疗机构住院生育的企业单位职工，需住院前向医保中心领取《泉州市生育保险医疗待遇申请表》、《泉州市生育保险待遇申领受理单》（如因生育引起的并发症需延期治疗的还需领取《泉州市生育保险延期治疗申请表》），生育后6个月内须完整提供以下材料来医保中心办理报销手续：

⑴社会保障卡（医保卡）或身份证原件；

⑵住院医疗费用发票原件；

⑶疾病诊断证明书（加盖疾病诊断证明专用章）；

⑷住院医疗费用明细分类汇总清单（加盖收费专用章）；

⑸长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)；

⑹短期（临时）医嘱单复印件(加盖病案室专用章)；

⑺出院小结(加盖病案室专用章)；

⑻结婚证原件、复印件；

⑼已注销的准生证原件、复印件；

⑽出生证明原件、复印件；

⑾独生子女证原件及复印件；

⑿个人银行帐号复印件；

⒀泉州市生育保险医疗待遇申请表；

⒁泉州市生育保险待遇申领受理单；

⒂代办报销人身份证。

3、生育保险参保人员异地生育如何报销？

凡异地生育的参保职工，需提前三个月向医保中心领取《泉州市生育保险医疗待遇申请表》、《泉州市生育保险待遇申领受理单》、《泉州市生育保险异地生育申请表》申请报备，事前未及时办理申请手续的（如急诊），须在就诊后出院前申请报备。生育后6个月内须完整提供以下材料来医保中心办理报销手续：

⑴社会保障卡（医保卡）或身份证原件；

⑵住院医疗费用发票原件；

⑶疾病诊断证明书（加盖疾病诊断证明专用章）；

⑷住院医疗费用明细分类汇总清单（加盖收费专用章）；

⑸长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)；

⑹短期（临时）医嘱单复印件(加盖病案室专用章)；

⑺出院小结(加盖病案室专用章)；

⑻结婚证原件、复印件；

⑼已注销的准生证原件、复印件；

⑽出生证明原件、复印件；

⑾独生子女证原件及复印件；

⑿个人银行帐号复印件；

⒀泉州市生育保险医疗待遇申请表；

⒁泉州市生育保险待遇申领受理单；

⒂泉州市生育保险异地生育申请表；

⒃代办报销人身份证。