前言：学党史、悟思想、办实事、开新局，鲤城区卫健系统结合“再学习、再调研、再落实”活动，扎实推进党史学习教育走深走实，立足卫健工作实际，发挥医疗资源优势，深化“我为群众办实事”实践活动。

网格管理  做实做细

全区组建了32个家庭医生签约服务团队，家庭医生86人，每个团队均有医生、护士、公共卫生以及其他卫技人员，实行网格化管理，家庭医生为签约服务的第一责任人，负责直接与居民签订服务协议，全面掌握签约对象的健康信息，保持与签约家庭的沟通联系，履行服务协议承诺，服务团队其他成员协助签约家庭医生履行服务协议承诺。各中心以实际服务对象为原则，开展多种渠道的签约服务制度，规范做好老年人、妇女儿童、高血压病患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者和肺结核等7类人群的家庭医生签约服务。

优化服务   提质增效

通过细化考核方案，强化宣传力度，优化签约服务包，加快推进家庭医生签约服务工作，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。以开元街道社区卫生服务中心为试点开展家庭病床服务，为需要连续治疗但存在到医疗机构就诊困难的患者提供上门服务。

部门联动   强化督导

今年来，多次组织召开家庭医生签约服务工作推进会、座谈会，联合泉州市医疗保障局鲤城分局对全区各医疗单位开展家庭医生签约服务“回头看”,进一步规范家庭医生签约服务工作，提升家庭医生签约服务质量。截止、至目前，我区家庭医生签约电子签约服务人数32393人，重点人群签约25864人，其中医保签约7604人。

拓展思路  创新举措

一是以浮桥街道社区卫生服务中心为试点，成立以全科医师为主导、专科医师为指导、慢性病管理师（或公卫人员）为辅助的慢病科，结合病情评估、服药依从性、健康干预等情况按照“绿、黄、红”对应“轻、中、重”的疾病情况进行管理，有效提高管理率和控制率。二是探索在海滨街道社区卫生服务中心建立基层慢病管理中心，针对老年人、“两病”患者等重点人群开展家庭医生签约服务，并依托泉州市第一医院城市医疗集团，组织开展疾病评估、健康宣讲、病友交流等，有效地提高患者依从性。三是以创建全国残疾人家庭医生签约服务试点区为契机，将家庭医生签约服务向特殊人群深入开展，以点带面，全面铺开。近两个月来，已开展残疾人家庭医生签约服务1925人，深受群众好评。